出生20天的寶寶拉肚子可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等因素有關(guān)。建議家長及時觀察寶寶精神狀態(tài)和排便情況,必要時就醫(yī)排查病因。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、過頻或配方奶沖調(diào)過濃均可導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含奶瓣,無發(fā)熱及哭鬧不安。家長需調(diào)整喂養(yǎng)間隔為2-3小時一次,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,哺乳后豎抱拍嗝。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未分解的乳糖在腸道發(fā)酵,引起水樣便伴泡沫和酸臭味。可通過大便還原糖檢測確診,母乳喂養(yǎng)兒需添加乳糖酶,配方奶喂養(yǎng)兒需改用無乳糖配方粉。
細(xì)菌性腸炎常見致病菌為大腸埃希菌、沙門氏菌,病毒性腸炎以輪狀病毒為主。典型癥狀為發(fā)熱、黏液膿血便,需糞常規(guī)及培養(yǎng)確診。輕癥可口服補(bǔ)液鹽,重癥需靜脈補(bǔ)液,細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng),表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹、嘔吐。需通過飲食回避試驗確診,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)需換深度水解蛋白奶粉如紐康特。
秋冬季高發(fā),起病急驟的蛋花湯樣水便,易引發(fā)脫水??赏ㄟ^抗原檢測確診,目前無特效抗病毒藥,重點預(yù)防脫水,可口服輪狀病毒疫苗預(yù)防。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及尿量,保持臀部清潔干燥,接觸排泄物后嚴(yán)格洗手。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷、油膩及致敏食物,配方奶喂養(yǎng)需確保奶具消毒。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過3天未緩解,須立即就醫(yī)進(jìn)行電解質(zhì)及感染篩查,避免自行使用止瀉藥物。
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