腰上長(zhǎng)骨刺通常是指腰椎骨質(zhì)增生,可能由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷或退行性病變等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式緩解。
隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤(pán)水分減少、彈性下降,椎體邊緣為代償穩(wěn)定性逐漸形成骨贅。這是生理性退變過(guò)程,若無(wú)明顯疼痛無(wú)須特殊治療,日常注意避免久坐久站即可。
重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期彎腰工作會(huì)導(dǎo)致腰椎反復(fù)微損傷,刺激局部異常鈣鹽沉積形成骨刺。建議調(diào)整勞動(dòng)姿勢(shì),必要時(shí)使用腰圍保護(hù),疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
長(zhǎng)期駝背、睡軟床等不良姿勢(shì)會(huì)改變腰椎受力分布,加速局部骨質(zhì)增生。表現(xiàn)為晨起腰部僵硬,活動(dòng)后減輕。需改善坐姿睡姿,配合熱敷和核心肌群鍛煉。
腰椎骨折或韌帶損傷后修復(fù)過(guò)程中可能形成異常骨痂。急性期需臥床休息,后期可進(jìn)行超聲波治療或體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
腰椎小關(guān)節(jié)退變或椎間盤(pán)突出會(huì)繼發(fā)相鄰椎體邊緣骨質(zhì)增生。常伴下肢放射痛,需通過(guò)腰椎MRI確診??陕?lián)合使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和肌松劑。
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量;飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶;避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床配合5-10cm厚度乳膠墊。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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