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根尖周炎抽掉牙髓后還是疼怎么辦

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根尖周炎抽掉牙髓后仍疼痛可通過(guò)根管再治療、藥物鎮(zhèn)痛、局部理療、手術(shù)干預(yù)、定期復(fù)查等方式緩解。根尖周炎治療后疼痛可能與感染殘留、根管超充、牙根折裂、鄰牙問(wèn)題、個(gè)體敏感等因素有關(guān)。

1、根管再治療

若根管清理不徹底或充填不密合，可能導(dǎo)致細(xì)菌殘留引發(fā)持續(xù)感染。需重新打開(kāi)患牙清除原充填物，使用次氯酸鈉溶液沖洗根管，配合氫氧化鈣糊劑暫封消炎，最終用牙膠尖嚴(yán)密充填根管。治療期間可遵醫(yī)囑服用奧硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片控制感染。

2、藥物鎮(zhèn)痛

急性炎癥期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合甲硝唑口腔粘貼片局部消炎。對(duì)于神經(jīng)敏感型疼痛，醫(yī)生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需注意布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥不可與抗凝藥物同服。

3、局部理療

超短波理療能促進(jìn)根尖區(qū)血液循環(huán)，加速炎癥消退。每日可用0.9%氯化鈉注射液含漱保持口腔清潔，避免冷熱刺激。咀嚼時(shí)選擇健側(cè)牙齒，減少患牙咬合壓力，必要時(shí)調(diào)磨對(duì)頜牙降低咬合高度。

4、手術(shù)干預(yù)

頑固性根尖病變可能需行根尖切除術(shù)，清除病變組織并倒充填根尖孔。對(duì)于牙根縱裂或嚴(yán)重吸收的患牙，需評(píng)估拔牙后種植修復(fù)方案。術(shù)前需拍攝錐形束CT明確骨質(zhì)破壞范圍，排除頜骨囊腫等繼發(fā)病變。

5、定期復(fù)查

治療后1個(gè)月需復(fù)查X線片觀察骨組織修復(fù)情況，3個(gè)月評(píng)估根尖陰影縮小程度。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)組織愈合。

根尖周炎術(shù)后疼痛期間應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少刺激。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，使用沖牙器清理牙縫殘?jiān)Ｈ舫霈F(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱需立即復(fù)診，可能提示感染擴(kuò)散需靜脈用藥。長(zhǎng)期未愈的疼痛需排查三叉神經(jīng)痛等非牙源性因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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