女性雄激素過(guò)高可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù),主要與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
減少高升糖指數(shù)食物攝入,如精制米面、甜食,增加全谷物和蔬菜水果比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減輕壓力對(duì)內(nèi)分泌的影響。
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,螺內(nèi)酯片拮抗雄激素受體,二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖等指標(biāo)。不可自行增減藥量或停藥。
采用疏肝健脾法,常用柴胡疏肝散加減,含柴胡、白芍、香附等藥材。針灸選取三陰交、關(guān)元等穴位,每周治療2-3次。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免濫用補(bǔ)腎壯陽(yáng)類(lèi)方劑。
表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛,超聲顯示卵巢多囊樣改變。需長(zhǎng)期綜合干預(yù),結(jié)合口服避孕藥和代謝調(diào)節(jié)。伴有肥胖者需控制體重下降5%-10%。
腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤可能導(dǎo)致雄激素異常升高,需進(jìn)行皮質(zhì)醇、ACTH檢測(cè)及腎上腺CT檢查。先天性腎上腺皮質(zhì)增生需終身糖皮質(zhì)激素替代治療。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物,適量食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素來(lái)源。建立月經(jīng)周期記錄,定期復(fù)查激素水平。避免使用含雄激素的保健品,痤瘡嚴(yán)重時(shí)可選擇低刺激護(hù)膚品。若出現(xiàn)聲音低沉、陰蒂肥大等男性化體征需立即就醫(yī)。
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