膿血便伴大便次數(shù)增多可能與細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查明確診斷。
1、細菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道傳染病，典型表現(xiàn)為腹痛、里急后重及黏液膿血便。發(fā)病與飲食不潔有關(guān)，糞便檢查可見大量白細胞和紅細胞。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合口服補液鹽預(yù)防脫水。家長需注意患兒便后清潔，避免交叉感染。
2、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥，病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸。主要癥狀為反復(fù)腹瀉伴黏液膿血便，可能伴隨發(fā)熱、體重下降。腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，嚴(yán)重時需生物制劑治療。日常需避免辛辣刺激飲食。
3、克羅恩病
全消化道慢性肉芽腫性炎癥，常見于回腸末端和結(jié)腸。表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便及營養(yǎng)不良?？赡懿l(fā)腸梗阻或瘺管形成。診斷需結(jié)合腸鏡和病理檢查。治療包括硫唑嘌呤片、英夫利西單抗等藥物，必要時行病變腸段切除術(shù)。建議患者保持高蛋白低渣飲食。
4、腸結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染腸道所致，多繼發(fā)于肺結(jié)核。典型癥狀為午后低熱、盜汗伴慢性腹瀉，糞便呈糊狀帶膿血。結(jié)核菌素試驗和病理活檢可確診。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程6-9個月。治療期間需監(jiān)測肝功能。
5、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤引起的便血多呈暗紅色，伴有排便習(xí)慣改變、里急后重感。晚期可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。腸鏡活檢可明確診斷。早期以手術(shù)切除為主，中晚期需結(jié)合放化療。推薦50歲以上人群定期進行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)膿血便需立即記錄排便次數(shù)和性狀變化，避免攝入高纖維、乳制品等加重腹瀉的食物。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等伴隨癥狀。所有治療藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)監(jiān)測，病情加重時需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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