腳崴時(shí)聽(tīng)見(jiàn)咔嚓一聲但仍能走路,通常提示可能存在韌帶損傷或輕微撕裂,少數(shù)情況下可能涉及骨折。踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)聽(tīng)到異響往往意味著軟組織或骨骼結(jié)構(gòu)受損,雖然行走功能暫時(shí)保留,但繼續(xù)負(fù)重可能加重?fù)p傷。
踝關(guān)節(jié)扭傷伴隨聲響后仍能行走,多見(jiàn)于韌帶部分撕裂的情況。踝關(guān)節(jié)周?chē)卸鄺l韌帶維持穩(wěn)定,當(dāng)足部過(guò)度內(nèi)翻或外翻時(shí),這些韌帶可能被過(guò)度拉伸甚至撕裂,發(fā)出清脆聲響。雖然關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚未完全喪失,但患處會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、皮下瘀斑和按壓痛感。這種情況需要立即停止行走,采用休息制動(dòng)的處理原則,將患肢抬高至超過(guò)心臟水平,并在24小時(shí)內(nèi)間斷冰敷,每次15-20分鐘。彈性繃帶加壓包扎有助于限制腫脹擴(kuò)散,必要時(shí)可使用拐杖輔助行走減輕負(fù)重。
若踝關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、明顯畸形或完全無(wú)法承重,可能提示骨折發(fā)生。骨骼斷裂時(shí)產(chǎn)生的咔嚓聲更為清脆,伴隨關(guān)節(jié)畸形和骨摩擦感。即使能夠勉強(qiáng)站立,骨折端移動(dòng)可能損傷周?chē)苌窠?jīng)。這種情況需緊急就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查,明確損傷程度。對(duì)于移位明顯的骨折,可能需要石膏固定或手術(shù)復(fù)位,而復(fù)雜骨折則需內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。
踝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免熱敷、揉搓等加重出血的行為。損傷初期可選擇雙氯芬酸鈉凝膠等外用鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠;謴?fù)期需進(jìn)行踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。穿著高幫鞋具提供額外支撐,避免在崎嶇路面行走。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚麻木等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和處理。
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