檢查是否感染梅毒通常需要掛皮膚性病科或感染科。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，主要通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播，可能表現(xiàn)為硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、皮膚性病科
皮膚性病科是診斷和治療梅毒的主要科室。梅毒早期癥狀常表現(xiàn)為生殖器或肛周的無痛性潰瘍，即硬下疳，皮膚性病科醫(yī)生可通過體格檢查、血清學(xué)檢測等方法確診。若出現(xiàn)疑似梅毒皮疹、黏膜斑等二期癥狀，皮膚性病科可提供規(guī)范的驅(qū)梅治療，如注射芐星青霉素。該科室還可對性伴侶進(jìn)行同步篩查。
2、感染科
感染科同樣具備梅毒的診療能力，尤其適用于合并HIV感染等復(fù)雜情況。梅毒螺旋體可侵犯全身多系統(tǒng)，感染科醫(yī)生會評估是否存在神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等晚期并發(fā)癥，必要時(shí)聯(lián)合腰椎穿刺、影像學(xué)檢查。對于青霉素過敏者，感染科可調(diào)整替代方案如多西環(huán)素片。
3、婦產(chǎn)科
孕婦梅毒篩查屬于產(chǎn)檢常規(guī)項(xiàng)目，需掛婦產(chǎn)科。妊娠梅毒可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒先天性梅毒，婦產(chǎn)科會進(jìn)行快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)篩查，確診后使用普魯卡因青霉素注射液治療。分娩時(shí)還需對新生兒進(jìn)行預(yù)防性青霉素治療。
4、泌尿外科
男性患者若以生殖器潰瘍首診，部分醫(yī)院可能引導(dǎo)至泌尿外科。該科室可鑒別硬下疳與生殖器皰疹、軟下疳等疾病，但確診后仍需轉(zhuǎn)診至皮膚性病科進(jìn)行系統(tǒng)治療。泌尿外科更多關(guān)注梅毒導(dǎo)致的睪丸炎、附睪炎等并發(fā)癥。
5、兒科
先天性梅毒患兒需就診兒科。新生兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、貧血、皮疹等癥狀，兒科醫(yī)生會檢測臍血梅毒抗體，聯(lián)合腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。治療需靜脈注射青霉素鈉，并定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)。
梅毒篩查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活，檢查當(dāng)天無須空腹。確診后應(yīng)告知近期性伴侶共同檢測，治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。日常需保持患處清潔干燥，避免搔抓皮損。規(guī)范治療后需定期復(fù)查RPR滴度，監(jiān)測療效并防范復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)頭痛、視力改變等神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查晚期梅毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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