門(mén)牙牙齦上長(zhǎng)了個(gè)包可能是根尖周炎、牙齦膿腫或牙周囊腫等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、根尖周炎
根尖周炎通常由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓壞死引起，細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周?chē)M織形成炎癥。患者常伴隨患牙叩痛、咬合不適，X線片可見(jiàn)根尖區(qū)陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。若炎癥反復(fù)發(fā)作可能需行根尖切除術(shù)。
2、牙齦膿腫
牙齦膿腫多因食物嵌塞或牙結(jié)石刺激導(dǎo)致局部感染，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛明顯的半球形隆起。可能伴隨淋巴結(jié)腫大、低熱等全身癥狀。治療需由醫(yī)生切開(kāi)引流膿液，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。日常需加強(qiáng)鄰面清潔，使用牙線清除菌斑。
3、牙周囊腫
牙周囊腫是牙周膜殘余上皮增生形成的囊性病變，生長(zhǎng)緩慢且初期無(wú)痛感。隨著囊腫增大可出現(xiàn)骨質(zhì)吸收、牙齒松動(dòng)。需通過(guò)CBCT檢查確定范圍，手術(shù)摘除囊腫并處理受累牙根。術(shù)后可能需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥預(yù)防感染。
4、乳牙滯留
兒童混合牙列期乳牙未按時(shí)脫落，可能導(dǎo)致恒牙萌出受阻形成含牙囊腫。表現(xiàn)為牙齦膨隆伴乳牙松動(dòng)延遲，X線可見(jiàn)阻生恒牙冠周透射影。需拔除滯留乳牙并手術(shù)暴露恒牙牙冠，必要時(shí)進(jìn)行正畸牽引助萌。
5、外傷血腫
牙齒撞擊傷可能造成根尖區(qū)血管破裂，血液積聚形成局限性血腫。早期表現(xiàn)為紫色柔軟包塊，后期可能鈣化變?yōu)橛步Y(jié)。輕微血腫可觀察待其自行吸收，較大血腫需穿刺減壓，配合使用云南白藥膠囊促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒，避免食用過(guò)硬食物刺激患處。每半年進(jìn)行一次牙周檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血、腫脹等異常及時(shí)就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦包塊時(shí)更需盡早干預(yù)，防止感染擴(kuò)散引發(fā)全身并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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