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哪些藥物可能會導致小兒耳聾

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可能導致小兒耳聾的藥物主要有氨基糖苷類抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥物、水楊酸類藥物以及奎寧類藥物。這些藥物可能通過損害內耳毛細胞或聽神經導致聽力損傷，使用時應嚴格遵醫(yī)囑并監(jiān)測聽力。

1、氨基糖苷類抗生素

鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素具有明確的耳毒性，可能破壞內耳毛細胞功能。兒童使用后可能出現(xiàn)高頻聽力下降或耳鳴，嚴重時可發(fā)展為永久性耳聾。早產兒、腎功能不全患兒風險更高，用藥期間需定期進行純音測聽檢查。若發(fā)現(xiàn)聽力異常應立即停藥并就醫(yī)。

2、利尿劑

呋塞米注射液、布美他尼片等袢利尿劑大劑量靜脈給藥時，可能引起內耳電解質紊亂導致暫時性或永久性聽力損傷。常見于新生兒重癥監(jiān)護中用于治療肺水腫時，表現(xiàn)為突發(fā)聽力減退。建議控制輸液速度，避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用，用藥后24小時內需監(jiān)測聽覺腦干誘發(fā)電位。

3、抗腫瘤藥物

順鉑注射液、卡鉑等鉑類化療藥物可能損傷耳蝸外毛細胞，兒童患者更易出現(xiàn)雙側對稱性高頻聽力喪失。通常在化療后1-3個月逐漸顯現(xiàn)，累積劑量越大風險越高。用藥前應進行基線聽力檢查，治療期間每療程前后均需復查純音測聽，必要時調整用藥方案。

4、水楊酸類藥物

大劑量使用阿司匹林腸溶片、水楊酸鈉等藥物可能引起可逆性耳聾伴耳鳴，與內耳血流量改變有關。常見于兒童風濕熱治療時，停藥后聽力多可恢復。建議控制每日用量，出現(xiàn)耳部癥狀時及時減量，同時避免與氨基糖苷類藥物聯(lián)合使用。

5、奎寧類藥物

硫酸奎寧片、氯喹片等抗瘧藥長期使用可能引發(fā)耳鳴和聽力下降，機制與內耳微循環(huán)障礙相關。兒童瘧疾治療時應嚴格掌握療程，用藥期間關注聽力變化。妊娠期母親使用此類藥物還可能通過胎盤影響胎兒聽覺發(fā)育。

家長需特別注意避免給幼兒自行使用含耳毒性成分的藥物，如部分滴耳液可能含新霉素等氨基糖苷類成分。若兒童因疾病必須使用耳毒性藥物，應在醫(yī)生指導下進行用藥前聽力評估，治療期間每3-6個月復查一次聽力。日常注意觀察孩子對聲音的反應靈敏度，發(fā)現(xiàn)呼叫無反應、語言發(fā)育遲緩等跡象時，需立即到耳鼻喉科進行專業(yè)檢查。哺乳期母親用藥也需謹慎，部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒聽力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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