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尿酸偏高意味著什么

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尿酸偏高通常意味著體內(nèi)嘌呤代謝異常或排泄減少,可能提示高尿酸血癥痛風(fēng)風(fēng)險。尿酸偏高主要與飲食不當(dāng)、代謝紊亂、腎功能異常、藥物影響、遺傳因素等有關(guān),長期未控制可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥、腎結(jié)石或慢性腎病。

1、飲食不當(dāng)

長期攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,會導(dǎo)致外源性嘌呤過量,代謝后生成尿酸增多。啤酒含鳥苷酸可抑制尿酸排泄。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日嘌呤攝入量低于300毫克,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。

2、代謝紊亂

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴尿酸升高,脂肪組織促進(jìn)嘌呤分解代謝,同時胰島素抵抗減少腎尿酸排泄。這類患者需控制體重至BMI小于24,通過有氧運(yùn)動改善胰島素敏感性。

3、腎功能異常

慢性腎病患者的腎小球?yàn)V過率下降會導(dǎo)致尿酸排泄障礙,血尿酸水平進(jìn)行性升高??杀憩F(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需定期監(jiān)測血肌酐和尿蛋白,必要時使用非布司他片或苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。

4、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、抗結(jié)核藥吡嗪酰胺、免疫抑制劑環(huán)孢素等均可干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)。使用這些藥物期間應(yīng)每3個月監(jiān)測血尿酸,必要時聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、遺傳因素

原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷有關(guān),如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。這類患者常在青少年期出現(xiàn)痛風(fēng),需終身控制尿酸水平,可選用別嘌醇片抑制尿酸生成。

尿酸偏高者需保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期復(fù)查血尿酸水平,若男性超過420μmol/L或女性超過360μmol/L持續(xù)3個月,或已出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腎結(jié)石等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或腎病科就診。日??蛇m量食用櫻桃、芹菜等有助于調(diào)節(jié)尿酸的食物,但須避免依賴食療替代規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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