肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播,感染源主要為活動性肺結(jié)核患者的痰液飛沫。感染途徑主要有與患者密切接觸、吸入帶菌飛沫、免疫力低下等。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,病原體主要通過空氣傳播。當(dāng)活動性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,會將含有結(jié)核菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后,結(jié)核菌可能進(jìn)入肺部并繁殖。與患者長期密切接觸的人群感染概率較高,如同住家庭成員、同事等。免疫力低下者更易感染,如糖尿病患者、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者。部分感染者可能發(fā)展為活動性肺結(jié)核,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
結(jié)核菌也可通過消化道傳播,但較為少見。飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶可能引起腸結(jié)核。母嬰垂直傳播概率極低。結(jié)核菌在干燥環(huán)境中可存活數(shù)周,但在陽光直射下數(shù)小時即可被殺滅。規(guī)范治療的活動性肺結(jié)核患者傳染性通常在用藥2-4周后顯著降低。預(yù)防措施包括接種卡介苗、保持通風(fēng)、避免密切接觸患者等。
預(yù)防肺結(jié)核需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。高危人群可定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或干擾素釋放試驗篩查。已感染者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,通常需要6-9個月。治療期間注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免勞累?;颊呖人詴r應(yīng)掩住口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,必要時預(yù)防性用藥。保持良好生活習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉有助于提高免疫力。
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