肩周炎可通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸、肩部外旋、背后拉手等簡(jiǎn)單鍛煉方式緩解癥狀。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病或甲狀腺疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
面對(duì)墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至極限位置,保持5-10秒后放松。該動(dòng)作通過(guò)重力輔助增加肩關(guān)節(jié)前屈角度,有助于松解關(guān)節(jié)囊粘連。每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組10次,注意避免聳肩代償動(dòng)作。初期可能出現(xiàn)輕微疼痛,應(yīng)控制在可耐受范圍內(nèi)。
身體前傾45度,健側(cè)手扶桌沿支撐,患側(cè)手臂自然下垂做前后左右擺動(dòng)及畫(huà)圈運(yùn)動(dòng)。利用重力減輕肩部負(fù)荷,適合急性期疼痛明顯時(shí)進(jìn)行。擺動(dòng)幅度由小漸大,每次持續(xù)2-3分鐘,每日3次。可配合熱敷后進(jìn)行效果更佳,但需避免快速甩動(dòng)導(dǎo)致肌肉拉傷。
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動(dòng)患側(cè)手臂。該動(dòng)作針對(duì)內(nèi)旋受限設(shè)計(jì),能有效牽拉肩關(guān)節(jié)前側(cè)攣縮組織。每次保持拉伸狀態(tài)15-20秒,間歇30秒后重復(fù),每日2-3組。若出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)彈響應(yīng)立即停止,可能存在肩袖損傷風(fēng)險(xiǎn)。
肘關(guān)節(jié)屈曲90度貼緊腰側(cè),手握彈性帶或毛巾向身體外側(cè)緩慢拉動(dòng)。此鍛煉可增強(qiáng)岡下肌和小圓肌力量,改善外旋功能受限。每組10-15次,每日2組,阻力應(yīng)循序漸進(jìn)增加。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎,避免暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致骨折。
健側(cè)手從背后握住患側(cè)手腕,緩慢向?qū)?cè)臀部方向牽拉。該動(dòng)作能同時(shí)改善內(nèi)收和內(nèi)旋功能,適合梳頭困難的患者。每次維持10秒,每日多時(shí)段分散練習(xí)。若肩關(guān)節(jié)已出現(xiàn)明顯僵硬,可先進(jìn)行局部熱敷或理療后再?lài)L試。
鍛煉時(shí)應(yīng)穿著寬松衣物保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,運(yùn)動(dòng)前后可配合40℃左右熱敷10分鐘。避免提重物、高空取物等加重肩部負(fù)荷的動(dòng)作,睡眠時(shí)建議仰臥并在患肩下墊薄枕。若鍛煉后疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時(shí)就診排除肩袖撕裂等并發(fā)癥。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深綠色蔬菜等有助于骨骼健康。堅(jiān)持6-8周規(guī)律鍛煉后,多數(shù)患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度可獲得顯著改善。
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