智齒長歪碰到腮肉時通常建議拔除,但拔除難度需結(jié)合牙齒生長角度、牙根形態(tài)等因素綜合評估。智齒阻生可能由頜骨空間不足、萌出方向異常等原因引起,拔除方式主要有傳統(tǒng)拔牙術(shù)、微創(chuàng)拔牙術(shù)等。
智齒橫向或斜向阻生時,牙冠持續(xù)摩擦頰黏膜可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)炎或潰瘍。若牙根未彎曲且與下頜神經(jīng)管距離較遠(yuǎn),拔除操作相對簡單,術(shù)后恢復(fù)較快。部分病例存在牙根分叉或緊貼鄰牙的情況,需分塊取出以減少組織損傷。術(shù)前影像學(xué)檢查能明確牙齒位置與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系,局部麻醉可有效控制術(shù)中疼痛。
當(dāng)智齒牙根深嵌頜骨或緊貼神經(jīng)血管時,拔除過程可能涉及去骨操作,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木。完全骨埋伏的低位阻生齒可能需要切開牙齦并磨除部分牙槽骨,這類情況建議在口腔外科??铺幚?。伴有急性感染時需先控制炎癥再行手術(shù),糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸動作,采用冰敷減輕腫脹。選擇軟質(zhì)食物避免刺激創(chuàng)面,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。日常保持口腔衛(wèi)生可降低干槽癥風(fēng)險,恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒。建議在出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎或影響咬合功能時盡早干預(yù),避免引發(fā)鄰牙齲壞或牙列不齊等繼發(fā)問題。
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