甲狀腺癌通常由遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、激素水平失衡及慢性炎癥刺激等因素引起,主要表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
家族性甲狀腺髓樣癌與RET基因突變密切相關(guān),若直系親屬患病,個(gè)體發(fā)病概率顯著升高。建議有家族史者定期進(jìn)行甲狀腺超聲和降鈣素篩查。
兒童期頭頸部放射線(xiàn)接觸是明確致病因素,可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA損傷。核事故后人群應(yīng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量均可誘發(fā)甲狀腺病變,缺碘地區(qū)易發(fā)濾泡狀癌,高碘地區(qū)乳頭狀癌發(fā)病率上升。日常需通過(guò)加碘鹽和海產(chǎn)品均衡攝入。
雌激素水平異常可能促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞增殖,女性發(fā)病率約為男性3倍。妊娠期和更年期需關(guān)注甲狀腺結(jié)節(jié)變化。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能通過(guò)持續(xù)炎癥反應(yīng)誘發(fā)癌變?;颊邞?yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺抗體和超聲。
保持均衡飲食,控制海帶紫菜等高碘食物攝入量;避免頸部不必要的放射性檢查;規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂;發(fā)現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊及時(shí)就醫(yī);術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片并定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。建議高危人群每年進(jìn)行甲狀腺癌篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。
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