腰椎間盤突出通常向后外側(cè)突出，可能壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。腰椎間盤突出的方向主要有向后外側(cè)突出、向正后方突出、向側(cè)方突出、向前方突出、極外側(cè)型突出等。
1、向后外側(cè)突出
向后外側(cè)突出是腰椎間盤突出最常見的類型，髓核從纖維環(huán)后外側(cè)薄弱處突出，容易壓迫神經(jīng)根?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛伴下肢放射痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^腰椎磁共振成像明確診斷，治療包括臥床休息、腰椎牽引、使用塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、向正后方突出
向正后方突出相對(duì)少見，髓核向椎管正后方突出，可能直接壓迫硬膜囊?；颊咧饕憩F(xiàn)為腰痛和雙下肢癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)馬尾綜合征。診斷需結(jié)合磁共振檢查，急性期建議絕對(duì)臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、向側(cè)方突出
向側(cè)方突出指髓核向椎間孔方向突出，容易壓迫出口神經(jīng)根?；颊叨啾憩F(xiàn)為單側(cè)下肢劇烈放射痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。可通過CT或磁共振確診，治療包括物理治療和使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
4、向前方突出
向前方突出較為罕見，髓核向前突破纖維環(huán)，一般不引起神經(jīng)壓迫癥狀。多數(shù)患者無明顯不適，少數(shù)可能出現(xiàn)腹部不適感。通常無須特殊治療，定期復(fù)查觀察即可。
5、極外側(cè)型突出
極外側(cè)型突出指髓核向椎間孔外側(cè)突出，可能壓迫神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)根?；颊咛弁窗Y狀明顯，但體征可能不典型。診斷需依靠磁共振檢查，治療可考慮神經(jīng)阻滯或微創(chuàng)手術(shù)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉加強(qiáng)腰背肌力量，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食上保證鈣和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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