惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素主要有遺傳因素、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥與感染、輻射暴露等。惡性腫瘤的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果,需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。
部分惡性腫瘤具有家族聚集性,如乳腺癌、卵巢癌等與BRCA基因突變相關(guān),結(jié)直腸癌可能與APC基因突變有關(guān)。這類患者直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,建議有家族史者定期進(jìn)行基因檢測(cè)和針對(duì)性篩查。遺傳性腫瘤綜合征如林奇綜合征、李-佛美尼綜合征等也需特別關(guān)注。
長(zhǎng)期接觸苯、甲醛、石棉等化學(xué)致癌物可誘發(fā)白血病、肺癌等;空氣污染中的多環(huán)芳烴與肺癌相關(guān);飲用水中的砷污染可能增加皮膚癌、膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)暴露如采礦、化工行業(yè)人員需加強(qiáng)防護(hù),日常生活中應(yīng)避免接觸劣質(zhì)裝修材料等潛在污染源。
吸煙與肺癌、喉癌等十余種癌癥明確相關(guān),煙草燃燒產(chǎn)生的焦油含多種致癌物。酗酒可導(dǎo)致肝癌、食管癌,酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌性。高鹽腌制食品增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),紅肉及加工肉制品攝入過多與結(jié)直腸癌相關(guān)。長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)也是乳腺癌等癌癥的危險(xiǎn)因素。
幽門螺桿菌感染可誘發(fā)胃癌,乙肝病毒與肝癌密切相關(guān),人乳頭瘤病毒是宮頸癌的主要致病因素。慢性潰瘍性結(jié)腸炎可能進(jìn)展為結(jié)腸癌,EB病毒感染與鼻咽癌、淋巴瘤相關(guān)。及時(shí)治療感染性疾病并接種HPV疫苗、乙肝疫苗等可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
電離輻射如X射線、核輻射可損傷DNA誘發(fā)白血病、甲狀腺癌;紫外線過度暴露導(dǎo)致皮膚黑色素瘤。醫(yī)用放射線檢查需控制頻次,戶外活動(dòng)應(yīng)做好防曬。非電離輻射如手機(jī)輻射等尚未證實(shí)與癌癥的直接關(guān)聯(lián),但仍建議減少不必要的暴露。
預(yù)防惡性腫瘤需建立健康生活方式,包括戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等基礎(chǔ)措施。針對(duì)高危人群應(yīng)定期進(jìn)行癌癥篩查,如低劑量CT篩查肺癌、胃腸鏡檢查消化道腫瘤等。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛、異常出血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)、避免長(zhǎng)期精神壓力也有助于降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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