頸椎病可掛骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科,具體科室選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和就診需求。頸椎病可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、頸椎勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
骨科是頸椎病的首選科室,尤其適合存在明顯神經(jīng)壓迫或結(jié)構(gòu)性病變的患者。骨科醫(yī)生可通過(guò)X光、CT或核磁共振等影像學(xué)檢查評(píng)估頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出等問(wèn)題,并根據(jù)病情制定手術(shù)或非手術(shù)治療方案。對(duì)于嚴(yán)重的脊髓型頸椎病或保守治療無(wú)效者,骨科可開(kāi)展頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合輕中度頸椎病患者,尤其以肌肉勞損、功能受限為主的情況。該科室提供牽引治療、超聲波療法、中頻電刺激等物理治療,配合頸椎操、麥肯基療法等運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練??祻?fù)治療能緩解頸部肌肉痙攣,改善頸椎活動(dòng)度,適合長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的頸型頸椎病。
疼痛科適用于以頑固性頸肩痛為主訴的患者,特別是合并神經(jīng)根性疼痛者。疼痛科可采用神經(jīng)阻滯療法、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)介入技術(shù),精準(zhǔn)阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。對(duì)于頸椎病引起的慢性疼痛,疼痛科還會(huì)評(píng)估心理因素并制定藥物聯(lián)合治療方案。
當(dāng)頸椎病出現(xiàn)頭暈、視物模糊等椎動(dòng)脈供血不足癥狀時(shí),需神經(jīng)內(nèi)科排除腦血管病變。神經(jīng)內(nèi)科通過(guò)經(jīng)顱多普勒超聲評(píng)估椎基底動(dòng)脈血流,鑒別頸椎病性眩暈與其他中樞性眩暈。若確診為交感型頸椎病,神經(jīng)內(nèi)科可給予改善微循環(huán)及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
中醫(yī)科通過(guò)辨證施治對(duì)頸椎病進(jìn)行整體調(diào)理,風(fēng)寒濕痹型可用葛根湯加減,氣滯血瘀型推薦身痛逐瘀湯。配合針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,或采用推拿滾法、拔罐療法松解肌肉粘連。中藥熏蒸、艾灸等外治法對(duì)寒濕型頸痛有獨(dú)特療效。
頸椎病患者日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每1小時(shí)活動(dòng)頸部,選擇高度適中的枕頭。急性期可用熱敷緩解肌肉緊張,慢性期推薦游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)手腳無(wú)力、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀,須立即就醫(yī)。
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