中耳炎導(dǎo)致的聽力下降多數(shù)情況下可以恢復(fù),少數(shù)可能遺留永久性損傷。聽力恢復(fù)程度與中耳炎類型、病程長短及治療時機(jī)密切相關(guān)。
急性中耳炎引起的聽力下降通常為暫時性。炎癥消退后,中耳積液吸收,鼓膜振動功能恢復(fù),聽力可逐漸恢復(fù)正常。早期規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等控制感染,配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)聽力明顯改善。兒童患者家長需注意觀察其對聲音的反應(yīng),避免用力擤鼻。
慢性化膿性中耳炎或粘連性中耳炎可能造成不可逆損傷。長期炎癥可導(dǎo)致聽骨鏈固定、鼓膜穿孔或中耳結(jié)構(gòu)粘連,此時需通過鼓室成形術(shù)或人工聽骨植入術(shù)重建傳音結(jié)構(gòu)。合并膽脂瘤者需手術(shù)清除病灶,術(shù)后聽力恢復(fù)程度取決于內(nèi)耳功能狀態(tài)。延誤治療可能繼發(fā)感音神經(jīng)性耳聾,需借助助聽器或人工耳蝸干預(yù)。
建議出現(xiàn)耳悶、耳痛伴聽力下降時盡早就醫(yī),避免游泳或耳道進(jìn)水?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù),避免接觸噪音。定期復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗檢測,動態(tài)評估聽力恢復(fù)情況。
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