纖維瘤是一種由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的良性腫瘤,可發(fā)生于皮膚、皮下組織、乳腺、子宮等部位,通常生長緩慢且邊界清晰。
纖維瘤的形成可能與局部創(chuàng)傷、激素水平異常或遺傳因素有關(guān)。部分病例存在COL1A1/PDGFB基因融合突變,導(dǎo)致成纖維細(xì)胞異常增殖。妊娠期女性乳腺纖維瘤可能受雌激素刺激增大,但絕經(jīng)后可能自行縮小。
皮膚纖維瘤多表現(xiàn)為四肢褐色硬結(jié),直徑多小于1厘米;乳腺纖維瘤常見于青年女性,觸診呈光滑彈性腫塊;子宮肌瘤屬于特殊類型纖維瘤,可導(dǎo)致月經(jīng)量增多。硬纖維瘤具有局部侵襲性但不會轉(zhuǎn)移。
超聲檢查可顯示均勻低回聲團(tuán)塊,乳腺鉬靶可見類圓形高密度影,MRI能清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系。對于快速增長的腫塊需進(jìn)行穿刺活檢,病理檢查可見梭形細(xì)胞和膠原纖維束交錯排列。
無癥狀小纖維瘤可定期觀察,乳腺纖維瘤超過3厘米建議手術(shù)切除。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者,皮膚纖維瘤可通過激光或冷凍治療。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但硬纖維瘤需擴(kuò)大切除范圍。
纖維瘤惡變概率極低,術(shù)后5年生存率接近100%。建議每6-12個月復(fù)查超聲,育齡女性避免長期服用雌激素類藥物。日常注意避免腫瘤部位反復(fù)摩擦刺激,發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大應(yīng)及時就診。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,適量補(bǔ)充維生素D可能抑制纖維組織過度增生。避免自行按摩或熱敷腫塊部位,所有治療決策應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)纖維瘤變化的關(guān)鍵措施。
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