女性雄激素高的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、脫發(fā)、聲音低沉等。高雄激素血癥可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢腫瘤等因素有關(guān)。
高雄激素會干擾卵巢正常排卵功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血,表現(xiàn)為經(jīng)期延長或點滴出血。長期月經(jīng)紊亂可能影響生育功能,需通過性激素六項檢查和超聲檢查明確病因。
雄激素刺激毛囊會導(dǎo)致男性型毛發(fā)分布,常見于上唇、下頜、胸部、腹部等部位。毛發(fā)粗硬濃密,程度可用Ferriman-Gallwey評分評估。多毛癥狀通常在雄激素水平降低后6-12個月逐漸改善,可采用激光脫毛等物理方式輔助治療。
雄激素促進皮脂腺分泌會導(dǎo)致頑固性痤瘡,好發(fā)于面部下1/3、胸背部。皮損以炎性丘疹、結(jié)節(jié)為主,常伴有毛孔粗大和油脂分泌旺盛。治療需配合抗雄激素藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,外用阿達帕林凝膠等藥物。
頭頂部毛發(fā)逐漸稀疏是典型表現(xiàn),發(fā)際線通常不受影響。脫發(fā)區(qū)毛發(fā)變細變軟,每日脫發(fā)量超過100根??赡芘c毛囊對雄激素敏感性增高有關(guān),可外用米諾地爾搽劑改善癥狀。
長期高雄激素狀態(tài)可能導(dǎo)致聲帶增厚,使聲音變得低沉粗糙。這種改變多為不可逆性,常見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者。需通過喉鏡檢查和聲學(xué)分析評估聲帶狀態(tài)。
建議高雄激素女性保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,適量食用豆制品等植物雌激素食物。每周進行3-5次有氧運動有助于改善胰島素抵抗。定期監(jiān)測激素水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物,避免自行服用激素類保健品。出現(xiàn)進行性加重的多毛或男性化體征時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。
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