白念珠菌性陰炎主要由白念珠菌感染引起,可能與長期使用抗生素、免疫力低下、妊娠、糖尿病控制不佳、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。
廣譜抗生素會破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長,導(dǎo)致白念珠菌過度繁殖。常見于反復(fù)使用頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片等藥物后。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時配合使用克霉唑陰道片調(diào)節(jié)菌群。
艾滋病、長期服用免疫抑制劑如潑尼松片等情況會削弱機(jī)體免疫力。患者可能同時伴有口腔白斑、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
孕期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為白念珠菌提供生長環(huán)境。孕婦可能出現(xiàn)外陰紅腫伴白色凝乳狀分泌物??稍诋a(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素陰道栓劑,避免使用口服抗真菌藥物。
血糖過高會導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)真菌生長?;颊叱0橛型怅幾仆?、性交疼痛等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,配合使用鹽酸特比萘芬乳膏局部治療。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾等行為會造成會陰部潮濕悶熱??赡芤l(fā)外陰皮膚浸漬、紅斑等癥狀。建議每日清水清洗外陰,發(fā)作期可使用碳酸氫鈉溶液坐浴。
預(yù)防白念珠菌性陰炎需注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免過度使用陰道沖洗液。合理控制血糖水平,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物,切忌自行濫用抗生素或沖洗陰道破壞微環(huán)境平衡。日??蛇m量攝入無糖酸奶等含益生菌食品,但需注意乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹脹等不適。
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