彎腰腳后跟疼可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由足底筋膜炎、跟腱炎、腰椎間盤(pán)突出、跟骨骨刺、外傷等因素引起。
急性期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,減少足部負(fù)重活動(dòng)。建議選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊,夜間可穿戴足踝支具保持跟腱伸展?fàn)顟B(tài)。每日控制行走步數(shù)在6000步以內(nèi),避免爬山、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)。
每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘,配合跟腱部位按摩??刹捎眉t外線照射或超聲波治療,每次20分鐘,每周3-5次。熱敷后涂抹扶他林軟膏等外用藥物效果更佳。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟骨骨刺患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。局部注射復(fù)方倍他米松注射液能快速緩解炎癥。
進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練:坐位用手將腳趾向背側(cè)牽拉維持30秒。跟腱拉伸訓(xùn)練:面向墻壁前弓步,保持后腿伸直。建議每日早晚各完成3組,每組重復(fù)10次。
保守治療無(wú)效的頑固性跟痛癥可考慮跟骨減壓術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕足部負(fù)荷,避免穿硬底鞋或高跟鞋。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和含硫豐富的洋蔥等食物,有助于結(jié)締組織修復(fù)。運(yùn)動(dòng)前做好足踝熱身,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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