開角型青光眼通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。治療方式主要有降眼壓藥物、激光治療、手術(shù)治療等。
開角型青光眼是一種慢性進(jìn)行性視神經(jīng)病變,其特征性表現(xiàn)為眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷和視野缺損。該病早期癥狀隱匿,多數(shù)患者在確診時(shí)已存在不可逆的視功能損害。目前臨床治療以控制眼壓為核心目標(biāo),常用藥物包括前列腺素類似物如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液等。對于藥物控制不佳的患者,可選擇選擇性激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù)等手術(shù)治療方案。
部分患者在規(guī)范治療后眼壓可長期維持在安全范圍,但需終身隨訪監(jiān)測。少數(shù)合并其他眼部疾病或治療依從性差的患者可能出現(xiàn)病情進(jìn)展,嚴(yán)重者可導(dǎo)致管狀視野甚至失明。這類患者需要更積極的聯(lián)合治療方案,必要時(shí)需考慮睫狀體光凝等破壞性手術(shù)。
開角型青光眼患者應(yīng)建立規(guī)律的就診隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓測量和視野檢查。日常生活中需避免可能引起眼壓波動的因素,如長時(shí)間低頭、一次性大量飲水、劇烈運(yùn)動等。保持適度有氧運(yùn)動有助于改善眼部血液循環(huán),建議選擇散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動。飲食方面注意補(bǔ)充富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、堅(jiān)果、深海魚類等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整用藥方案,若出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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