盆底檢查可能涉及陰道或肛門的內檢,但并非所有檢查都需要塞入器械。盆底功能障礙的評估方式主要有陰道指檢、盆底肌電圖、超聲檢查、尿動力學檢查和磁共振成像。
醫(yī)生會戴手套將手指放入陰道,通過觸診評估盆底肌張力及脫垂程度。該方法可直接感知肌肉收縮力,判斷是否存在膀胱膨出或直腸膨出,檢查前需排空膀胱。若發(fā)現肌力減退可能建議凱格爾運動訓練。
采用表面電極貼附于會陰皮膚或置入陰道/直腸內,記錄肌肉電活動信號。能定量分析靜息狀態(tài)和收縮時的肌電值,適用于壓力性尿失禁或產后康復評估。檢查前24小時應避免使用潤滑劑。
經會陰或經陰道超聲可觀察盆膈裂孔大小及器官位置。探頭置于外陰部或輕柔插入陰道,無輻射且能動態(tài)觀察咳嗽時的臟器位移,適合盆腔器官脫垂初期篩查。檢查需膀胱適度充盈。
通過尿道插入細導管測量膀胱壓力,配合腹部傳感器評估排尿功能??稍\斷急迫性尿失禁或神經源性膀胱,檢查中需按要求完成飲水-憋尿-排尿流程。可能出現短暫尿路刺激感。
采用高場強MRI三維重建盆底結構,無需內檢器械。能清晰顯示肛提肌損傷及直腸陰道隔狀態(tài),適用于復雜盆底疝或術后評估。檢查前需去除金屬物品并保持靜臥20分鐘。
盆底檢查后建議24小時內避免性生活及盆浴,出現持續(xù)疼痛或出血需復診。日??蛇M行腹式呼吸訓練配合臀橋運動,每日攝入25克膳食纖維預防便秘。產后女性建議在惡露干凈后6周完成首次盆底評估,長期咳嗽或負重勞動者應每年篩查。
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