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腎上腺手術(shù)后遺癥

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腎上腺手術(shù)后可能出現(xiàn)激素失衡、血壓波動(dòng)、傷口感染等后遺癥，具體表現(xiàn)與手術(shù)方式及個(gè)體差異有關(guān)。主要后遺癥有術(shù)后腎上腺功能不全、電解質(zhì)紊亂、慢性疼痛、心血管系統(tǒng)異常、心理適應(yīng)障礙等。

1、術(shù)后腎上腺功能不全

腎上腺切除后可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌不足，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、低血壓等癥狀。需長(zhǎng)期補(bǔ)充氫化可的松片或醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，并定期監(jiān)測(cè)激素水平。突發(fā)應(yīng)激事件時(shí)需增加藥量防止腎上腺危象。

2、電解質(zhì)紊亂

醛固酮分泌異?？梢鸬外c高鉀血癥，出現(xiàn)肌肉痙攣、心律失常等表現(xiàn)。需通過(guò)氯化鈉緩釋片、聚苯乙烯磺酸鈉散等藥物調(diào)節(jié)，并限制高鉀食物攝入。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)需每周檢測(cè)血電解質(zhì)。

3、慢性疼痛

手術(shù)區(qū)域神經(jīng)損傷或瘢痕粘連可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，尤其在體位變動(dòng)時(shí)加重?？蓢L試熱敷、低頻電刺激等物理治療，嚴(yán)重時(shí)使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。

4、心血管系統(tǒng)異常

兒茶酚胺分泌驟減可能引發(fā)體位性低血壓或反射性心動(dòng)過(guò)速。建議逐步改變體位，必要時(shí)使用鹽酸米多君片提升血壓。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。

5、心理適應(yīng)障礙

激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)、焦慮或睡眠障礙?？赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為干預(yù)改善，嚴(yán)重時(shí)短期使用勞拉西泮片或帕羅西汀片。建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于心理調(diào)適。

腎上腺手術(shù)后需保持低鹽高蛋白飲食，每日鈉攝入控制在3-5克，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查腎上腺CT、激素六項(xiàng)和骨密度檢測(cè)，出現(xiàn)心悸、持續(xù)頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者需隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明用藥信息和應(yīng)急處理措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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