大便里面有血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式處理,通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免加重腸道黏膜損傷。
痔瘡或肛裂引起的便血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥緩解癥狀。若存在感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等抗生素。潰瘍性結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
腸息肉或早期結(jié)直腸腫瘤可通過腸鏡下電切術(shù)、黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)方式處理。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于直徑小于2厘米的病灶。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過渡到流質(zhì)飲食。
嚴(yán)重痔瘡可行痔上黏膜環(huán)切術(shù),結(jié)直腸癌需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。術(shù)前需完善腸鏡、CT等檢查評(píng)估病情,術(shù)后注意保持傷口清潔,定期換藥。術(shù)后并發(fā)癥可能包括出血、感染等,需密切觀察。
持續(xù)便血需進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查明確病因。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。炎癥性腸病患者需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。遺傳性息肉病家族成員應(yīng)提前開始篩查。
日常需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門括約肌功能。便后使用溫水清洗肛門,選擇柔軟無刺激的衛(wèi)生紙。觀察大便顏色、頻率變化,若出現(xiàn)持續(xù)鮮血便、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,可適量補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)鐵質(zhì)吸收。
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