黃斑變性可通過(guò)激光治療、光動(dòng)力療法、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射、手術(shù)治療、低視力康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。黃斑變性通常與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、吸煙、高血壓、長(zhǎng)期紫外線暴露等因素有關(guān)。
1、激光治療
激光治療適用于部分濕性黃斑變性患者，通過(guò)激光封閉異常新生血管減少滲漏和出血。治療前需進(jìn)行眼底熒光血管造影明確病灶位置，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊或暗點(diǎn)，需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
2、光動(dòng)力療法
光動(dòng)力療法聯(lián)合維替泊芬注射液使用，通過(guò)光敏劑選擇性破壞異常血管。治療分靜脈注射藥物和激光激活兩步，需避光48小時(shí)，每3個(gè)月可能需重復(fù)治療，對(duì)典型性脈絡(luò)膜新生血管效果較好。
3、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等可抑制血管異常增生，需每月玻璃體腔注射。治療初期需連續(xù)3-5次注射，后根據(jù)OCT檢查結(jié)果調(diào)整頻次，可能引發(fā)眼壓升高或感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)適用于黃斑前膜或嚴(yán)重玻璃體出血患者，黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)可 reposition 視網(wǎng)膜功能區(qū)域。手術(shù)并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜脫離或白內(nèi)障進(jìn)展，術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)復(fù)位。
5、低視力康復(fù)訓(xùn)練
使用放大鏡、電子助視器等輔助器具，配合對(duì)比度增強(qiáng)訓(xùn)練改善剩余視功能。訓(xùn)練包含視野掃描技巧和日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練，需眼科康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
黃斑變性患者應(yīng)戒煙并控制血壓血糖，佩戴防紫外線眼鏡，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)玻璃體牽拉，閱讀時(shí)保證充足光照但避免眩光刺激，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描隨訪監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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