干槽癥可能引發(fā)劇烈疼痛、創(chuàng)口感染、愈合延遲等危害,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致頜骨骨髓炎或全身感染。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨面暴露的并發(fā)癥,主要由血凝塊脫落或溶解引起。
干槽癥患者常出現(xiàn)放射性劇痛,可能向耳顳部或頭部擴(kuò)散,普通止痛藥難以緩解。疼痛通常在拔牙后2-3天出現(xiàn),持續(xù)1-2周,可能伴隨下頜淋巴結(jié)腫大。醫(yī)生會(huì)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等藥物控制疼痛,必要時(shí)進(jìn)行局部清創(chuàng)。
暴露的牙槽骨易受食物殘?jiān)图?xì)菌侵襲,可能發(fā)展為局限性骨髓炎。創(chuàng)面可見灰白色壞死組織,伴有腐臭味分泌物。需使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合氯己定含漱液進(jìn)行局部消毒。感染未及時(shí)控制可能擴(kuò)散至鄰近組織。
正常牙槽窩愈合需1-2周,干槽癥患者可能延長(zhǎng)至3-4周。骨面暴露導(dǎo)致肉芽組織生成受阻,影響后續(xù)義齒修復(fù)。臨床采用碘仿紗條填塞保護(hù)創(chuàng)面,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。延遲愈合會(huì)增加二次感染風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重感染可能穿透骨皮質(zhì)引起骨髓炎,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、局部腫脹及張口受限。X線片顯示骨質(zhì)破壞需行刮治術(shù),靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。骨髓炎治療周期長(zhǎng)達(dá)4-6周,可能遺留病理性骨折等后遺癥。
細(xì)菌入血可能引發(fā)菌血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。需血培養(yǎng)后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉廣譜抗生素。免疫力低下者可能發(fā)展為膿毒血癥,需重癥監(jiān)護(hù)治療。及時(shí)靜脈抗生素治療可降低多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
干槽癥患者應(yīng)保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,使用注射器輕柔沖洗創(chuàng)面。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診,出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。戒煙戒酒有助于創(chuàng)面愈合,可適量補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)組織修復(fù)。
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