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什么是疤痕性皮膚

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疤痕皮膚是指皮膚在受到創(chuàng)傷后,愈合過程中膠原纖維過度增生或排列異常,導(dǎo)致局部形成質(zhì)地、顏色異常的纖維組織。疤痕性皮膚的形成主要與遺傳因素、創(chuàng)傷深度、感染、異物刺激、局部張力過大等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分人群存在家族性疤痕體質(zhì),其皮膚成纖維細(xì)胞對(duì)創(chuàng)傷反應(yīng)過度,容易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。這類患者即使輕微擦傷也可能留下明顯疤痕,常見于前胸、肩背、耳垂等部位。臨床可通過硅酮制劑如疤痕貼、疤痕凝膠進(jìn)行早期干預(yù),必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素局部注射治療。

2、創(chuàng)傷深度

傷及真皮網(wǎng)狀層的深二度以上燒傷、撕裂傷等,由于基底膜帶破壞,修復(fù)時(shí)成纖維細(xì)胞大量增殖,易形成增生性疤痕。此類疤痕初期呈紅色隆起伴瘙癢,后期可能攣縮影響關(guān)節(jié)功能。早期使用壓力療法配合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可改善癥狀。

3、繼發(fā)感染

傷口護(hù)理不當(dāng)引發(fā)金黃色葡萄球菌等感染時(shí),炎癥反應(yīng)持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致肉芽組織過度生長(zhǎng)。這類疤痕多表現(xiàn)為不規(guī)則隆起伴色素沉著,可能反復(fù)破潰。預(yù)防需做好清創(chuàng)消毒,已感染者可使用莫匹羅星軟膏控制感染后再處理疤痕。

4、異物刺激

縫合線殘留、粉塵嵌入等異物會(huì)延長(zhǎng)炎癥期,促使疤痕形成。表現(xiàn)為傷口愈合后持續(xù)存在的硬結(jié)或囊腫,可能伴發(fā)感染。處理需徹底清除異物,配合多磺酸粘多糖乳膏軟化疤痕。

5、局部張力

關(guān)節(jié)部位、前胸等皮膚張力較大區(qū)域,傷口愈合時(shí)受持續(xù)牽拉易形成寬大疤痕。此類疤痕常呈蟹足狀擴(kuò)展,可能影響活動(dòng)功能??赏ㄟ^減張縫合、疤痕內(nèi)注射曲安奈德注射液結(jié)合激光治療改善。

疤痕性皮膚患者日常應(yīng)避免搔抓摩擦疤痕部位,外出時(shí)做好防曬防止色素沉著。傷口愈合初期可使用硅酮類產(chǎn)品預(yù)防增生,飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。對(duì)于影響功能的攣縮疤痕或持續(xù)增生的瘢痕疙瘩,建議盡早就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)切除聯(lián)合放射治療等綜合干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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