尿中非鱗狀上皮細(xì)胞高不一定是癌,可能與尿路感染、膀胱炎、腎結(jié)石等良性疾病有關(guān),但也需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性。
尿液中非鱗狀上皮細(xì)胞升高常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥或機(jī)械性刺激。尿路感染時(shí)細(xì)菌侵襲尿路上皮,導(dǎo)致細(xì)胞脫落增加,同時(shí)伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。膀胱炎患者因黏膜充血水腫,尿檢可見(jiàn)大量移行上皮細(xì)胞,部分伴隨血尿或下腹墜脹感。腎結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜,也會(huì)造成上皮細(xì)胞脫落,通常伴隨劇烈腰痛或肉眼血尿。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎盂癌等確實(shí)會(huì)引起非鱗狀上皮細(xì)胞異常增高,這類(lèi)細(xì)胞往往呈現(xiàn)病理性形態(tài)改變。但腫瘤通常伴隨無(wú)痛性肉眼血尿、消瘦等警示癥狀,且細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)核異型性。單純尿檢指標(biāo)異常而無(wú)其他臨床表現(xiàn)時(shí),腫瘤概率相對(duì)較低。
發(fā)現(xiàn)尿檢異常時(shí)應(yīng)完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等檢查,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡活檢。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,限制高草酸食物攝入。40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物篩查,有吸煙史或家族腫瘤史者更需提高警惕。
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