屁眼出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、直腸癌等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時??捎^察到肛門后正中線裂口。推薦使用硝酸甘油軟膏促進愈合,配合高錳酸鉀坐浴。需保持大便軟化,每日飲水量不少于1500毫升。
直腸黏膜增生形成的贅生物受摩擦易出血,血液可能與糞便混合。較大息肉可能引起里急后重感。確診需腸鏡檢查,較小息肉可電切處理,較大息肉需行內鏡下黏膜切除術。術后需定期復查防止復發(fā)。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會導致直腸黏膜潰爛出血,多伴隨黏液膿血便、腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑控制炎癥,嚴重時需糖皮質激素治療。發(fā)作期應選擇低渣飲食。
腫瘤組織壞死出血常表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴隨排便習慣改變、體重下降。早期確診可通過根治性手術聯(lián)合放化療。50歲以上人群建議定期進行糞便隱血篩查,有家族史者需提前至40歲開始檢查。
日常需保持每日20-30克膳食纖維攝入,適量食用西藍花、燕麥等富含纖維食物。避免辛辣刺激飲食,便后建議用溫水清洗肛門。出血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、貧血癥狀時,應立即至肛腸科就診。長期久坐人群每小時應起身活動5分鐘,孕期女性可通過凱格爾運動預防痔瘡發(fā)生。
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