經(jīng)常喝酒的人護(hù)肝需通過(guò)戒酒、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、控制體重、定期體檢、合理用藥等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
酒精是導(dǎo)致肝損傷的主要因素,長(zhǎng)期飲酒會(huì)引發(fā)脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化。完全戒酒可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān),促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。若無(wú)法立即戒斷,應(yīng)逐步減少飲酒量,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞膜修復(fù),建議每日攝入1.2-1.5克/公斤體重。乳清蛋白含豐富支鏈氨基酸,可改善酒精性肝病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。避免高脂飲食加重脂肪沉積。
肥胖會(huì)與酒精協(xié)同加速肝纖維化進(jìn)程,BMI應(yīng)維持在18.5-23.9。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練減重5%-10%,可顯著降低肝臟脂肪含量。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
每6-12個(gè)月檢查肝功能、肝臟超聲和FibroScan彈性檢測(cè)。重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶指標(biāo)。長(zhǎng)期飲酒者需篩查肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。避免自行服用解熱鎮(zhèn)痛藥等具有肝毒性的藥物。中藥柴胡疏肝散也可輔助改善肝功能。
護(hù)肝期間應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān);多食用西藍(lán)花、大蒜等含硫化合物食物幫助解毒;保持情緒穩(wěn)定,過(guò)度焦慮會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響肝血流;注意觀(guān)察皮膚黃染、腹脹等異常癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查肝病進(jìn)展;長(zhǎng)期飲酒者建議每季度進(jìn)行肝病專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
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