腎結(jié)石可能導(dǎo)致發(fā)燒,通常與繼發(fā)尿路感染有關(guān)。腎結(jié)石本身不會(huì)直接引起發(fā)熱,但若結(jié)石阻塞尿路引發(fā)感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
腎結(jié)石患者出現(xiàn)發(fā)熱多因結(jié)石移動(dòng)或滯留導(dǎo)致尿流受阻,細(xì)菌在尿液中繁殖引發(fā)感染。常見(jiàn)表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛伴隨尿頻尿急,體溫可能快速升高至38攝氏度以上,部分患者伴有惡心嘔吐。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及亞硝酸鹽陽(yáng)性,血液檢查顯示中性粒細(xì)胞比例增高。這種情況需警惕急性腎盂腎炎或膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期存在的鹿角形結(jié)石可能形成慢性隱匿性感染,患者僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱或間歇性發(fā)熱,尿路刺激癥狀不明顯。這類患者往往需要影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)結(jié)石與腎積膿的關(guān)聯(lián)。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染并發(fā)癥。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的腎結(jié)石患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素治療。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴隨意識(shí)改變時(shí)須急診處理。
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