打生長激素前，通常需要進行生長激素激發(fā)試驗、胰島素樣生長因子1與結(jié)合蛋白3檢測、甲狀腺功能檢測、骨齡X線片檢查以及垂體磁共振成像檢查等項目，以評估生長激素缺乏的原因與程度，并排除其他疾病。
1、生長激素激發(fā)試驗
這是診斷生長激素缺乏癥的核心檢查。通過使用精氨酸、胰島素或左旋多巴等藥物刺激垂體，在特定時間點多次采集血液樣本，測定血液中生長激素的濃度。如果峰值低于一定水平，提示可能存在生長激素分泌不足。這項檢查對于明確是否需要使用生長激素治療具有決定性意義。
2、胰島素樣生長因子1與結(jié)合蛋白3檢測
胰島素樣生長因子1是生長激素作用于肝臟產(chǎn)生的主要介質(zhì)，其水平能更穩(wěn)定地反映一段時間內(nèi)生長激素的生物活性。胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白3是其主要的運輸?shù)鞍?。兩者水平低下，可以?cè)面支持生長激素缺乏的診斷。這項檢查有助于評估生長激素-胰島素樣生長因子軸的整體功能狀態(tài)。
3、甲狀腺功能檢測
甲狀腺功能檢測主要檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺激素對兒童的生長發(fā)育至關(guān)重要，甲狀腺功能減退癥本身就會導(dǎo)致生長遲緩。在開始生長激素治療前，必須確保甲狀腺功能正常，因為生長激素治療可能會影響甲狀腺激素的代謝，如果存在潛在的甲狀腺功能減退而未糾正，會影響生長激素的療效。
4、骨齡X線片檢查
通常拍攝左手腕部的X線片，由專業(yè)醫(yī)生評估骨骼的成熟度，即骨齡。通過對比孩子的實際年齡與骨齡，可以判斷生長潛力。如果骨齡明顯落后于實際年齡，通常意味著有更多的生長空間。這項檢查是制定治療方案和預(yù)測成年身高的重要依據(jù)，也能幫助鑒別其他導(dǎo)致身材矮小的骨骼疾病。
5、垂體磁共振成像檢查
垂體磁共振成像檢查可以清晰顯示垂體及其周圍組織的結(jié)構(gòu)。目的是排除垂體或下丘腦區(qū)域的器質(zhì)性病變，如垂體發(fā)育不良、顱咽管瘤、生殖細胞瘤等，這些疾病是導(dǎo)致生長激素缺乏的常見病因。對于明確診斷為生長激素缺乏的兒童，尤其是男孩，進行此項檢查以排除腫瘤等病因尤為重要。
完成上述系列檢查后，醫(yī)生會全面評估結(jié)果，明確生長激素缺乏的診斷并排除禁忌證。在治療期間，需要定期監(jiān)測身高、體重、生長發(fā)育速度，并復(fù)查胰島素樣生長因子1、甲狀腺功能、血糖、骨齡等指標，以確保治療的安全性與有效性。家長應(yīng)配合醫(yī)生，幫助孩子保持均衡的營養(yǎng)攝入，確保充足的睡眠，并進行適度的體育鍛煉，如跳繩、打籃球等縱向運動，這些良好的生活習慣是生長激素發(fā)揮最佳療效的重要基礎(chǔ)。同時，需密切關(guān)注孩子治療過程中的任何不適，并按時隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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