帶孩子帶出的腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式處理。腱鞘炎通常由重復(fù)性動(dòng)作、過度用力、局部勞損、炎癥反應(yīng)、肌腱滑膜增生等原因引起。
1、休息制動(dòng)
減少手腕和手指的活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。家長(zhǎng)需避免抱孩子、提重物等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)可暫時(shí)調(diào)整育兒分工。急性期建議用健側(cè)手臂代替患側(cè)完成日?；顒?dòng)，休息時(shí)間通常需要7-14天。
2、熱敷冷敷
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹疼痛，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。慢性期或僵硬明顯時(shí)改用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。家長(zhǎng)操作時(shí)需注意溫度控制，避免燙傷或凍傷兒童皮膚。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。哺乳期家長(zhǎng)用藥前需咨詢醫(yī)生，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
4、支具固定
夜間使用腕關(guān)節(jié)支具保持中立位，可減少睡眠中肌腱摩擦。日間選擇彈性護(hù)腕提供支撐，但需每2小時(shí)取下活動(dòng)關(guān)節(jié)。選擇支具時(shí)應(yīng)注意松緊度，家長(zhǎng)需觀察兒童皮膚是否出現(xiàn)壓痕或過敏反應(yīng)。
5、局部封閉
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。該操作需要嚴(yán)格無菌條件，治療后需保持注射部位干燥24小時(shí)。家長(zhǎng)需注意該方法不適用于頻繁復(fù)發(fā)的病例，每年注射不超過3次。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整抱嬰姿勢(shì)，避免手腕過度彎曲，可使用腰凳分擔(dān)手臂負(fù)重。哺乳時(shí)用枕頭墊高手臂高度，減少持續(xù)抓握動(dòng)作?；謴?fù)期可進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)，如用橡皮筋做抗阻訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除肌腱撕裂等嚴(yán)重情況。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)治療，如腱鞘切開減壓術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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