鼻涕很膿稠可能由感冒、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔異物、鼻息肉等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻涕膿稠通常與鼻腔或鼻竇的炎癥反應(yīng)有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
感冒病毒感染可導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,黏液分泌增多并繼發(fā)細(xì)菌感染,形成黃綠色膿性鼻涕?;颊呖赡馨橛醒屎硗?、低熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿緩釋片減輕鼻塞,或配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物。
急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,膿涕可能帶有臭味,伴隨頭痛和面部壓迫感。慢性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)膿涕和嗅覺(jué)減退。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
過(guò)敏原刺激引發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致清水樣鼻涕轉(zhuǎn)為黏稠膿涕,常伴陣發(fā)性噴嚏和眼癢?;颊咝璞苊饨佑|花粉、塵螨等過(guò)敏原,使用氯雷他定片抗過(guò)敏,或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。長(zhǎng)期過(guò)敏可能合并細(xì)菌感染需加用抗生素。
兒童鼻腔塞入異物后可能出現(xiàn)單側(cè)惡臭膿涕,異物存留超過(guò)24小時(shí)易引發(fā)感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)取出,不可自行掏挖。醫(yī)生可能使用吸引器或?qū)S勉Q取出異物,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
鼻息肉阻塞鼻竇開口會(huì)導(dǎo)致黏液滯留,繼發(fā)感染后產(chǎn)生膿涕,患者多有長(zhǎng)期鼻塞和嗅覺(jué)喪失。小息肉可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),大息肉需行鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流。增加維生素C攝入有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力,鼻腔干燥時(shí)可使用生理性海水噴霧濕潤(rùn)。若膿涕持續(xù)超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀,需盡快到耳鼻喉科就診。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。
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