肛門旁長火癤子可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)切開引流等方式治療。火癤子通常由細(xì)菌感染、毛囊堵塞、免疫力下降、局部摩擦刺激、糖尿病等因素引起。
每日用溫水清洗患處2-3次,避免使用堿性肥皂。清洗后可涂抹碘伏消毒液,保持局部干燥清潔。穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。禁止用手?jǐn)D壓癤腫,防止感染擴(kuò)散。
可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素軟膏局部涂抹。魚石脂軟膏有助于促進(jìn)癤腫成熟破潰。使用前需清潔患處,薄層涂抹后覆蓋無菌紗布。若出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
對于多發(fā)或嚴(yán)重的癤腫,可口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。伴有發(fā)熱時(shí)可服用對乙酰氨基酚片退熱。糖尿病患者需同時(shí)控制血糖,青霉素過敏者禁用相關(guān)藥物。
早期可采用熱敷促進(jìn)炎癥消退,每次15-20分鐘,每日3-4次。已形成膿頭的癤腫可配合紅外線照射治療。注意避免燙傷皮膚,治療期間觀察局部紅腫變化情況。
對于直徑超過2厘米、波動感明顯的成熟癤腫,需由醫(yī)生在局麻下切開排膿。術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合,必要時(shí)放置引流條。伴有全身癥狀者需靜脈輸注抗生素治療。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,避免久坐和過度摩擦。飲食宜清淡,多攝入維生素豐富的蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力,控制血糖水平。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的癤腫或伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到普外科或皮膚科就診,完善血常規(guī)等檢查明確病因。治療期間禁止自行挑破或擠壓癤腫,防止引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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