食道癌的中醫辨證治療需根據證型選擇相應方案,常見(jiàn)證型包括痰氣交阻型、瘀血內結型、陰津虧虛型、氣虛陽(yáng)微型等。
表現為吞咽梗阻、胸膈痞滿(mǎn),舌質(zhì)偏紅苔薄膩。治療以開(kāi)郁化痰為主,可選用啟膈散加減,方中丹參、郁金、砂仁寬胸理氣,浙貝母、茯苓化痰散結。配合針灸取膻中、內關(guān)等穴位疏通氣機。飲食宜選用蘿卜、陳皮等理氣化痰之品。
見(jiàn)胸骨后刺痛、食入即吐、肌膚甲錯,舌紫暗有瘀斑。治法活血化瘀,常用通幽湯加減,方中桃仁、紅花破血逐瘀,生地黃、當歸養血活血??膳浜先叻蹧_服,或局部外敷活血膏藥。飲食禁忌辛辣刺激,宜用山楂、黑木耳等活血食材。
癥見(jiàn)吞咽艱澀、形體消瘦、五心煩熱,舌紅少津。治宜滋陰潤燥,常用沙參麥冬湯加減,方中沙參、麥冬、玉竹滋養胃陰,半夏佐以和胃降逆??膳浜鲜?、西洋參等煎水代茶飲。忌食燥熱之品,宜用銀耳、梨汁等潤燥食物。
表現為泛吐清涎、面浮足腫、形寒氣短,舌淡胖有齒痕。治法溫補脾腎,常用補氣運脾湯加減,方中黃芪、黨參補益脾氣,附子、干姜溫振陽(yáng)氣。艾灸關(guān)元、足三里等穴位培元固本。飲食宜用山藥、紅棗等溫補之品,忌生冷油膩。
中醫治療需與現代醫學(xué)手段配合,放療后陰傷者重點(diǎn)養陰生津,化療后氣血虧虛者側重健脾益氣??蛇x用參芪扶正注射液輔助提升免疫力,或華蟾素注射液抑制腫瘤發(fā)展。治療期間定期復查胃鏡評估療效。
中醫治療期間應保持情緒舒暢,避免憂(yōu)思郁怒。飲食需細嚼慢咽,選擇高營(yíng)養流質(zhì)或半流質(zhì)食物,分次少量進(jìn)食。注意口腔清潔,飯后用淡鹽水漱口。若出現劇烈疼痛、嘔血黑便等急癥表現,應立即就醫。建議在正規中醫院腫瘤科接受系統治療,切勿輕信偏方。
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