女性憋不住尿可能與盆底肌松弛、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠分娩損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
女性盆底肌群支撐力下降會(huì)導(dǎo)致壓力性尿失禁,咳嗽或打噴嚏時(shí)可能出現(xiàn)漏尿。這與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降有關(guān)??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重時(shí)需接受盆底肌電刺激治療或尿道中段懸吊術(shù)。鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等藥物可改善癥狀。
膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿急尿頻常見于女性,與生理結(jié)構(gòu)短直有關(guān)??赡馨殡S排尿灼痛、下腹墜脹。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,配合三金片等中成藥緩解癥狀。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物可抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿也有幫助。嚴(yán)重者需進(jìn)行膀胱肉毒桿菌毒素注射。
懷孕子宮壓迫及陰道分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉,導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底功能評(píng)估,通過(guò)生物反饋治療結(jié)合電刺激改善。暫時(shí)性尿失禁可使用護(hù)墊,持續(xù)不緩解需考慮手術(shù)治療。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能干擾膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),出現(xiàn)充盈性尿失禁。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
日常生活中應(yīng)避免過(guò)量飲用咖啡或茶等利尿飲品,控制每日液體攝入總量。進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)需掌握正確方法,收縮肛門和陰道肌肉持續(xù)5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-4組。超重者減輕體重有助于降低腹壓,選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘。出現(xiàn)癥狀后建議記錄排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及漏尿情況,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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