人工流產(chǎn)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),通常建議間隔1-3個(gè)月再上環(huán)。具體需根據(jù)子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況、是否存在感染等因素綜合評(píng)估。
人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,此時(shí)立即放置節(jié)育環(huán)可能影響子宮收縮恢復(fù),增加出血量和持續(xù)時(shí)間。術(shù)后宮腔環(huán)境尚未完全穩(wěn)定,節(jié)育環(huán)作為異物可能刺激子宮引發(fā)持續(xù)性下腹隱痛。部分女性術(shù)后存在潛在生殖道感染,過(guò)早放置節(jié)育環(huán)可能使病原體沿尾絲上行,導(dǎo)致盆腔炎等并發(fā)癥。
對(duì)于無(wú)感染且流產(chǎn)完全的女性,若子宮內(nèi)膜修復(fù)良好,醫(yī)生可能評(píng)估后允許立即放置含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。這類系統(tǒng)具有抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)的作用,反而有助于減少術(shù)后出血。但需排除子宮畸形、宮頸松弛等特殊情況,且術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療和隨訪監(jiān)測(cè)。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息2-4周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。觀察出血情況,若出血超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重需及時(shí)就診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。術(shù)后首次月經(jīng)復(fù)潮后,建議復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)狀況再?zèng)Q定避孕方式。
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