腸胃鏡檢查前需要完成飲食調(diào)整、腸道清潔、藥物管理和心理準(zhǔn)備等工作。主要有禁食8-12小時(shí)、清腸劑服用、暫停抗凝藥物、簽署知情同意書、穿著寬松衣物五項(xiàng)核心準(zhǔn)備內(nèi)容。
檢查前需嚴(yán)格禁食固體食物8-12小時(shí),流質(zhì)飲食可延續(xù)至檢查前4小時(shí)。胃鏡檢查要求空腹?fàn)顟B(tài)避免食物殘?jiān)趽跻曇?,腸鏡檢查需配合清腸劑排空腸道。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案,避免低血糖發(fā)生。檢查當(dāng)日可少量飲用清水,但牛奶、果汁等乳白色或含渣液體禁止飲用。
腸鏡檢查前需按醫(yī)囑服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑,通常在檢查前4-6小時(shí)開始服用。每10-15分鐘飲用250毫升溶液,直至排出清水樣便。服藥期間可能出現(xiàn)腹脹、惡心等反應(yīng),可減慢服用速度。清腸不徹底可能導(dǎo)致息肉漏診,需確保最后排出物無(wú)糞渣。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者,需提前5-7天在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。但高血壓、冠心病患者不可自行停用降壓藥或硝酸異山梨酯片等心血管藥物。有出血傾向或血小板減少者應(yīng)提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
檢查前需簽署包含出血、穿孔等并發(fā)癥說明的知情同意書。60歲以上或合并心肺疾病者需完善心電圖、凝血功能等術(shù)前評(píng)估。無(wú)痛檢查需麻醉醫(yī)師評(píng)估后建立靜脈通路,檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛高空作業(yè)。
檢查當(dāng)日應(yīng)穿著前開扣寬松衣物,避免連體衣、束腹帶等影響操作。女性避開月經(jīng)期,攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。活動(dòng)假牙、金屬飾品需提前取下,有藥物過敏史需主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員。
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從溫涼流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或便血需立即就醫(yī)。建議檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),無(wú)痛檢查者需家屬陪同返家。定期胃腸鏡檢查能有效發(fā)現(xiàn)早期消化道病變,40歲以上人群建議每3-5年篩查一次。
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