腎臟移植需要滿足供體匹配條件、受體健康狀況評估、手術禁忌證排除等核心條件,具體包括血型相容、組織配型達標、無活動性感染、心肺功能穩(wěn)定等要求。
腎臟移植對供體和受體均有嚴格要求。供體需滿足年齡18-60歲,無慢性腎病、高血壓、糖尿病等基礎疾病,血型與受體相容,淋巴細胞毒交叉試驗陰性,HLA配型匹配度較高?;铙w供者需自愿捐贈并通過倫理審查。受體需終末期腎病患者,肌酐清除率低于15ml/min或依賴透析,無惡性腫瘤、活動性感染、嚴重心肺疾病或精神障礙,營養(yǎng)狀態(tài)良好,能耐受免疫抑制劑治療。術前需完善ABO血型檢測、HLA分型、群體反應性抗體檢測、影像學評估等檢查。術后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、潑尼松片等免疫抑制劑,定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度。
腎臟移植術后需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000ml,避免高鉀食物;適度進行散步等有氧運動,禁止劇烈對抗性運動;嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整免疫抑制劑劑量;定期復查血常規(guī)、肝腎功能、電解質及藥物濃度;注意個人衛(wèi)生,避免去人群密集場所,預防感染;出現發(fā)熱、尿量減少、移植腎區(qū)疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議患者加入移植隨訪管理計劃,家屬需協助記錄每日尿量、血壓、體溫等數據。
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