耳朵紅癢出水可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳道瘙癢、滲液、紅腫等癥狀??赏ㄟ^(guò)局部清潔、抗感染治療、抗過(guò)敏藥物等方式緩解。
外耳道濕疹通常由過(guò)敏原刺激或皮膚屏障功能受損引起,表現(xiàn)為耳廓或耳道皮膚紅斑、丘疹伴滲出?;颊咝璞苊庾希襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)減少耳部接觸洗發(fā)水等化學(xué)刺激物。
潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)真菌感染,常見(jiàn)曲霉菌或念珠菌感染,特征為白色絮狀分泌物及劇烈瘙癢。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液聯(lián)合生理鹽水沖洗,避免使用棉簽過(guò)度清理加重?fù)p傷。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染多繼發(fā)于掏耳損傷,表現(xiàn)為耳道腫脹、膿性分泌物及疼痛。需氧氟沙星滴耳液局部抗菌,嚴(yán)重者口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞。
接觸鎳制耳飾、染發(fā)劑等致敏物可引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng),出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴水皰。急性期用硼酸溶液濕敷,口服氯雷他定片抗組胺。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原并避免接觸。
不當(dāng)掏耳或耳機(jī)摩擦可能導(dǎo)致皮膚破損,繼發(fā)滲出性炎癥。輕微損傷可用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏,合并感染時(shí)需就醫(yī)。糾正挖耳習(xí)慣,選用硅膠材質(zhì)耳機(jī)減少機(jī)械刺激。
日常需保持耳部清潔干燥,沐浴后及時(shí)擦干耳廓褶皺處。避免使用硬物掏耳,過(guò)敏體質(zhì)者慎用金屬飾品。出現(xiàn)持續(xù)滲液、聽(tīng)力下降或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就診,糖尿病患者更需警惕惡性外耳道炎。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入以減輕炎癥反應(yīng)。
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