血壓低合并血糖低可通過調(diào)整飲食、補充電解質(zhì)、適度運動、藥物治療、定期監(jiān)測等方式改善。低血壓低血糖可能與營養(yǎng)不良、自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
每日增加4-6餐少量多餐,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,復(fù)合碳水化合物如燕麥、全麥面包。避免精制糖類快速升糖后反跳性低血糖,優(yōu)先選擇升糖指數(shù)適中的食物如蘋果、酸奶。烹飪時適當(dāng)增加食鹽攝入至每日6-8克,但腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
每日飲用含鈉鉀的電解質(zhì)溶液1000-1500毫升,可選擇口服補液鹽散或自制淡鹽水。運動前后補充含鎂運動飲料200-300毫升,改善血管張力調(diào)節(jié)功能。避免一次性大量飲水導(dǎo)致血液稀釋。
進(jìn)行每周3-5次抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí),配合每日20-30分鐘快走或游泳。運動前監(jiān)測血糖,低于4mmol/L需先進(jìn)食。避免突然體位改變,從臥位到站立時動作放緩,必要時使用加壓彈力襪。
嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用醋酸氟氫可的松片提升血容量,或米多君改善血管張力。低血糖發(fā)作時可備用葡萄糖片,但避免頻繁使用。中藥可選生脈飲口服液調(diào)節(jié)氣血,需辨證使用。
每日晨起及餐前測量血壓血糖并記錄,重點關(guān)注收縮壓低于90mmHg或血糖低于3.9mmol/L的頻率。攜帶急救卡片注明病史,建議使用動態(tài)血糖儀持續(xù)監(jiān)測夜間數(shù)值變化。
保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠時抬高床頭15-20度。隨身攜帶堅果、餅干等零食應(yīng)對突發(fā)低血糖,避免長時間空腹。洗澡水溫不宜過高,時間控制在10分鐘內(nèi)。季節(jié)交替時注意保暖,避免血管擴張加重低血壓。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、冷汗等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查腎上腺皮質(zhì)功能減退等器質(zhì)性疾病。
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