面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療及生活護理等方式綜合干預。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療,維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。若合并細菌感染需加用阿莫西林膠囊。藥物需嚴格遵循療程,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)病1周后可采用低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮,配合超短波治療改善局部血液循環(huán)。每日熱敷患側(cè)15分鐘可緩解肌肉僵硬,紅外線照射需間隔48小時重復進行。
針灸取穴以陽白、四白、地倉等為主,配合艾灸足三里。中藥可用牽正散加減,含白附子、全蝎等成分。推拿手法需沿面部肌肉走向輕柔按壓。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術,腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過1年且肌電圖顯示神經(jīng)變性者可考慮顳肌懸吊術改善外觀。
每日用溫鹽水漱口預防口腔感染,戴眼罩保護暴露性角膜。咀嚼時選擇軟質(zhì)食物避免肌肉疲勞,睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復。
面癱恢復期應避免冷風直吹面部,外出可佩戴圍巾保暖。堅持做抬眉、鼓腮等面部肌肉訓練,每日3組每組10次。飲食注意補充B族維生素,適量食用瘦肉、雞蛋及深綠色蔬菜。若出現(xiàn)眼睛干澀需使用人工淚液,3個月內(nèi)避免劇烈運動。定期復查肌電圖評估神經(jīng)功能恢復情況,多數(shù)患者在3-6個月可獲得較好改善。
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