膽囊切除術(shù)后需注意飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、藥物管理和定期復(fù)查。膽囊切除術(shù)后的護(hù)理措施主要有清淡飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持傷口清潔、遵醫(yī)囑用藥和定期隨訪。
術(shù)后早期應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉、稀粥等,逐漸過渡到低脂軟食。避免高脂肪、高膽固醇食物如油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等,減少對(duì)消化系統(tǒng)的刺激??蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉和膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花的攝入,幫助胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格忌酒,避免辛辣刺激性食物。
保持手術(shù)切口干燥清潔,術(shù)后7天內(nèi)避免沾水,可遵醫(yī)囑使用防水敷料。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或異常疼痛,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口化膿需及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免抓撓傷口,穿著寬松衣物減少摩擦。腹腔鏡手術(shù)的微小切口一般5-7天愈合,開腹手術(shù)需10-14天。
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,可進(jìn)行緩慢步行促進(jìn)腸蠕動(dòng)。2周內(nèi)避免提重物超過5公斤、彎腰用力等增加腹壓的動(dòng)作。1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跑步等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開或內(nèi)臟下垂。3個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正?;顒?dòng),但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后可能需使用熊去氧膽酸膠囊?guī)椭懼判?,或胰酶腸溶膠囊輔助消化。若出現(xiàn)感染需服用頭孢克洛分散片等抗生素。止痛藥如布洛芬緩釋膠囊應(yīng)短期使用,避免掩蓋病情。所有藥物需嚴(yán)格按劑量和時(shí)間服用,不可自行調(diào)整或停藥。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查肝功能、腹部超聲,評(píng)估膽管代償情況。每3-6個(gè)月檢查血脂和消化功能,長(zhǎng)期隨訪可預(yù)防膽總管結(jié)石等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸、陶土樣大便等異常需立即就診。建議建立術(shù)后健康檔案,記錄飲食反應(yīng)和身體變化。
膽囊切除術(shù)后3-6個(gè)月是消化系統(tǒng)適應(yīng)期,建議每日分5-6次少量進(jìn)食,烹飪方式以蒸煮燉為主??裳a(bǔ)充復(fù)合維生素片彌補(bǔ)脂溶性維生素吸收不足,適量食用山楂、陳皮等促進(jìn)膽汁分泌的食材。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),幫助建立新的膽汁排泄節(jié)律。術(shù)后1年內(nèi)每季度進(jìn)行肝功能檢測(cè),長(zhǎng)期注意控制體重和血脂水平。
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