小孩偏食可能由遺傳因素、味覺(jué)敏感、不良飲食習(xí)慣、微量元素缺乏、心理行為問(wèn)題等原因引起。偏食可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不均衡,影響生長(zhǎng)發(fā)育,建議家長(zhǎng)及時(shí)干預(yù)。
部分兒童對(duì)特定食物的排斥可能與遺傳性味覺(jué)偏好有關(guān),如對(duì)苦味敏感的TAS2R38基因變異可能導(dǎo)致排斥西藍(lán)花等十字花科蔬菜。家長(zhǎng)可嘗試將排斥食物切碎混入喜愛(ài)的食物中,逐步建立耐受。若伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需就醫(yī)排除苯丙酮尿癥等遺傳代謝疾病。
兒童味蕾數(shù)量約為成人兩倍,對(duì)酸味、苦味等刺激性味道更敏感,可能拒絕食用青椒、檸檬等食物。建議家長(zhǎng)采用低溫快炒保留食材甜味,或搭配奶酪等奶制品中和刺激性味道。持續(xù)拒食需檢查是否存在鋅缺乏導(dǎo)致的味覺(jué)障礙。
過(guò)早接觸高鹽高糖零食會(huì)降低兒童對(duì)天然食物的接受度,頻繁喂食也可能削弱自主進(jìn)食意愿。家長(zhǎng)應(yīng)固定三餐時(shí)間,避免兩餐間零食投喂,可讓孩子參與食物準(zhǔn)備過(guò)程。長(zhǎng)期攝入單一食物需警惕缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞。
鋅缺乏會(huì)改變味覺(jué)敏感度,鐵不足可能導(dǎo)致異食癖??赏ㄟ^(guò)檢測(cè)血清鋅、鐵蛋白等指標(biāo)確認(rèn),缺鋅可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液,缺鐵可使用右旋糖酐鐵口服液。日常多安排牡蠣、動(dòng)物肝臟等富含微量元素的食物。
焦慮、強(qiáng)迫傾向兒童可能出現(xiàn)儀式性進(jìn)食行為,如只吃特定顏色食物。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)迫喂食造成逆反,可通過(guò)游戲方式介紹食物多樣性。若伴隨社交障礙、重復(fù)刻板行為,需兒童心理科評(píng)估是否存在孤獨(dú)癥譜系障礙。
改善兒童偏食需建立規(guī)律的進(jìn)食環(huán)境,將新食物與熟悉食物搭配呈現(xiàn),每次引入1-2種新食材。烹飪時(shí)保留食材原形但改變切割方式,如將胡蘿卜切成星星形狀。定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線,若持續(xù)低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)脫發(fā)、夜盲等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科營(yíng)養(yǎng)門(mén)診評(píng)估。兩歲以上兒童可適當(dāng)參與超市選購(gòu)食材等生活體驗(yàn),增強(qiáng)對(duì)食物的接受度。
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