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尿常規(guī)和血常規(guī)是化驗(yàn)什么能查出什么病

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王相華 主任醫(yī)師

三甲山東省立醫(yī)院血液內(nèi)科

尿常規(guī)和血常規(guī)是臨床常用的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，尿常規(guī)主要檢測泌尿系統(tǒng)及代謝異常，血常規(guī)主要反映血液系統(tǒng)及全身炎癥狀態(tài)。尿常規(guī)可篩查尿路感染、腎炎、糖尿病等疾病，血常規(guī)可輔助診斷貧血、感染、白血病等疾病。

1、尿常規(guī)檢測內(nèi)容

尿常規(guī)通過檢測尿液顏色、透明度、酸堿度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、亞硝酸鹽、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞等項(xiàng)目評估泌尿系統(tǒng)功能。尿蛋白陽性可能提示腎小球腎炎或腎病綜合征，尿紅細(xì)胞增多可見于泌尿系結(jié)石或腫瘤，尿白細(xì)胞升高常見于尿路感染，尿糖陽性需警惕糖尿病可能。

2、血常規(guī)檢測內(nèi)容

血常規(guī)主要檢測紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞分布寬度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)。血紅蛋白降低提示貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能為細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞比例異常需排查病毒感染或血液系統(tǒng)疾病，血小板異?？赡芘c出血性疾病或骨髓病變相關(guān)。

3、尿常規(guī)相關(guān)疾病

尿常規(guī)異?？商崾径喾N疾病，如尿路感染患者可見尿白細(xì)胞和細(xì)菌計(jì)數(shù)升高，急性腎小球腎炎患者可出現(xiàn)尿蛋白和尿紅細(xì)胞異常，糖尿病患者尿糖檢測常呈陽性，肝膽疾病患者可能出現(xiàn)尿膽紅素和尿膽原改變。部分藥物中毒或代謝性疾病也可通過尿常規(guī)異常發(fā)現(xiàn)線索。

4、血常規(guī)相關(guān)疾病

血常規(guī)異常對應(yīng)疾病譜較廣，缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血可見大紅細(xì)胞增多，細(xì)菌感染多引起中性粒細(xì)胞升高，病毒感染常伴隨淋巴細(xì)胞比例增高，白血病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低伴幼稚細(xì)胞出現(xiàn)，血小板減少性紫癜以血小板顯著降低為特征。

5、聯(lián)合診斷價(jià)值

尿常規(guī)和血常規(guī)聯(lián)合檢測可提高疾病診斷效率，如糖尿病腎病可同時(shí)出現(xiàn)尿糖陽性和貧血表現(xiàn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能合并血細(xì)胞減少和蛋白尿，肝腎綜合征常有黃疸、貧血與尿膽原異常共存。兩種檢查互為補(bǔ)充，能為臨床提供更全面的診斷依據(jù)。

進(jìn)行尿常規(guī)檢查前應(yīng)清潔外陰，留取中段尿，避免月經(jīng)期檢測。血常規(guī)檢查通常無須空腹，但劇烈運(yùn)動可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。當(dāng)檢查結(jié)果異常時(shí)，需結(jié)合臨床癥狀和其他專項(xiàng)檢查進(jìn)一步明確診斷，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善尿培養(yǎng)、腎功能檢查、骨髓穿刺等深入檢查。定期體檢中進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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