老年人肺部感染通常能治好,但治療效果與感染類型、基礎(chǔ)疾病、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。主要治療方式包括抗生素治療、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持等。
細(xì)菌性肺炎是老年人肺部感染的常見類型,及時(shí)使用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等可有效控制感染。病毒性肺炎需配合抗病毒藥物如奧司他韋膠囊治療,同時(shí)需預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。真菌性肺炎多見于免疫力低下者,需使用氟康唑膠囊等抗真菌藥物。慢性阻塞性肺疾病患者合并感染時(shí),需加強(qiáng)支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑的使用。對(duì)于存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者,需調(diào)整進(jìn)食體位并使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。
重癥肺炎患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭,需無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。長(zhǎng)期臥床者易發(fā)生墜積性肺炎,需定期翻身拍背。糖尿病患者合并肺部感染時(shí)血糖更難控制,需調(diào)整降糖方案。心功能不全患者輸液速度需嚴(yán)格控制。阿爾茨海默病患者可能無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)癥狀,需家屬密切觀察病情變化。
老年人肺部感染康復(fù)期需保證每日飲水量,維持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥,少量多餐。可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,每日2-3次,每次10分鐘。注意監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等指標(biāo),若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難加重需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免前往人群密集場(chǎng)所,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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