咳嗽咳不出來可通過調(diào)整體位、多喝溫水、遵醫(yī)囑使用祛痰藥物、霧化治療、拍背排痰等方式緩解??人钥炔怀鰜砜赡芘c呼吸道分泌物黏稠、氣道痙攣、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等因素有關(guān)。
采取半臥位或側(cè)臥位有助于減少咽喉部刺激,促進分泌物流動。對于嬰幼兒或臥床患者,可將頭部墊高15-30度,避免平躺時痰液倒流刺激咽喉。體位改變能利用重力作用幫助稀釋的痰液向大氣道移動。
每日飲用40-45℃溫水1500-2000毫升,分次少量飲用。溫水能稀釋呼吸道黏液,改善纖毛擺動功能。可適當加入蜂蜜或檸檬片,但糖尿病患者應(yīng)避免加糖。注意避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃部不適。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,乙酰半胱氨酸顆粒可斷裂痰液中的二硫鍵,桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進氣道漿液分泌。使用前需排除青光眼、消化道潰瘍等禁忌證,用藥期間觀察有無惡心等不良反應(yīng)。
采用生理鹽水聯(lián)合吸入用乙酰半胱氨酸溶液進行霧化,每日2-3次,每次10-15分鐘。霧化顆粒可直接作用于氣道黏膜,降低痰液黏彈性。霧化后需清水漱口,嬰幼兒需在進食1小時后進行,避免嘔吐。
手掌呈空心狀,由外向內(nèi)、由下向上叩擊背部,力度以患者能耐受為宜,每次5-10分鐘。拍背能通過震動使黏附在氣管壁的痰液脫落,配合深呼吸更有效。注意避開脊柱、腎臟區(qū)域,凝血功能障礙者慎用。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,飲食選擇銀耳羹、白蘿卜湯等潤肺食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、痰中帶血或癥狀持續(xù)超過2周,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診,完善胸部X線等檢查。慢性呼吸道疾病患者需定期復(fù)查肺功能。
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